肿瘤专家评氩氦刀冷冻治疗的难度和效果

  氩氦刀冷冻治疗肿瘤的微创手术。它是空间制导技术。,即氩气冷隔技术在医用F。氩氦刀于1998通过FDA和IEC和EMC批准。,自1999以来中国引进氩氦刀,2万例肿瘤患者接受氩氦靶向治疗,有效率超过90%。临床确认,氩氦靶向治疗是治疗肺癌的有效方法。、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体瘤。与化疗、放疗、生物疗法结合中医药可以达到SA。

  屈丽欣教授,治疗氩氦刀的专家,认为,最近氩氦刀冷冻治疗,射频消融及立体定向放疗(SABR)已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南,越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言,射频消融因其设备简单而得到广泛应用。,少数县医院正在发展。;而立体定向消融放疗(SABR)需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,仅适用于等级以上的医院。。冷冻消融氩氦刀治疗肿瘤的最小消融技术,应用相对较晚。,主要原因是高水平的处理技术和复杂的美国。。因为需要更昂贵的主平台。,超高压氩气和氦气,医生很难操作。:比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,特别是对人体的重要位置,如心脏和血液,气管,胆道、胆囊等。,准确地植入治疗探针是困难的,而且这是必要的。。

  专家简介:

  屈立新,男,德国佛雷堡大学医学博士,导师:教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学科研21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987毕业于第一军医大学。,硕士毕业于大连医科大学1990。,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,德国弗莱堡大学医院外科病区主任,心血管中心主 德国医学教授兼医学博士。2004汕头科学技术进步奖评审团,2005广东科技进步奖评委,广东省科技评价专家数据库成员。国家自然科学基金鉴定人,卫生部聘请了专家进行医疗技术评估。,中国癌症协会微创治疗专科C,中国医院协会临床应用技术管理。

  射频消融相对简单,操作简便。,设备要求不高。,但主要用于小于5厘米的肿瘤。,治疗的消融范围远小于氩氦冷冻室的消融范围。;射频消融还存在许多无法解决的盲点。:例如,无法使肺癌和纵隔肿瘤接近H。,肝脏表面肿瘤和位于肿瘤顶部的肿瘤,胸膜旁肿瘤,浅表肿瘤、头面部肿瘤等。。射频消融后表面破裂出血的危险性;射频消融不应通过膈肌穿刺。,膈肌灼伤和破裂的恐惧,同样的原理适用于膈肌。,肠道,胆囊胆道肿瘤。当然,氩氦冷冻消融也是一个恐惧的地方。,那是胆囊。,肠神经;但不害怕膈和心脏血管。。射频、微波、海刀等无法解决的问题,消化道反应比氩氦冷冻消融更重要,因此射频消融,显微手术一般需要全身麻醉和术前禁食。。

  禁区:

  1. 靠近心脏和血管的肿瘤,热效应可能引起严重的心律失常。;它还可以烧伤血管,造成不可控制的出血。。

  2. 接近胆囊,胆道,尿道,神经和胃肠道肿瘤,如果这些部位烧伤,就会导致胆瘘。,尿瘘与永久性神经损伤。

  3. 靠近胸膜,膈肿瘤一种膈肿瘤,如肺肿瘤,肝肿瘤,胸膜烧伤可引起严重的胸痛。;如果膈肌烧伤,可能会导致出血和疝气。。

  4. 体表和头部和面部的浅表和恶性肿瘤,因为它会导致皮肤灼伤。。

  立体定向放射治疗比常规放疗更为精确。,副作用小。,它是主流的放射治疗模式。。然而,放射性核素炎症在邻近器官中的副作用是。放射性肺炎,脑炎,心脏炎,食管炎,神经炎,胃肠炎是不可逆的损伤。,有许多肿瘤细胞,如软组织肉瘤。,肝癌,黑色素瘤对辐射不敏感。,采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反,可能加速癌症的蔓延。。放疗的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,食欲不振。、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞减少及其他副作用。

  放射治疗最毒副作用,它能抑制全身的骨髓。,并产生局部骨髓抑制。,癌症患者常因血液低而无法继续治疗。。胸部肿瘤放疗时,放射性肺炎与肺纤维化、放射性心包炎的发生率明显增加。,我们必须减少放射治疗的剂量。,提高放射治疗的难度;放射治疗对肝脏、肾脏和胃肠道有很强的毒性。,损害也相当大。,最后,我们不得不限制放射治疗的剂量。,结果肿瘤不敏感。,没有增加剂量,效果不是很好。。

  氩氦刀有很多优点。,但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用,这项技术现在只在北京。,广州由于其早期经验而相对成熟。。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院,三所医院约有16家医院。,其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学附属第一医院,福建省医院与江苏肿瘤医院。事实上,我们的网站和我的博客也发布了大量的案例和Expor。,一些同事直接从网站上学习和理解。。我们希望以更多的方式允许更多的医院。,医生和患者受益于冷冻消融和微创治疗,双赢局面。

  氩氦刀治疗后可增强机体免疫功能。。肿瘤细胞冻融后的产物,作为特异性抗原致敏生物体的DCA,刺激T细胞刺激T细胞诱导细胞凋亡。这种凋亡效应可能通过血液循环而发生。,从而完成了消除BO残留病灶的重要手段。氩氦刀治疗系统性特异性免疫,优于全身免疫低免疫放射治疗,它能保持机体的免疫功能。,进一步激活免疫,因此,它是一种祛邪补强的治疗方法。。

  图1:2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述(cryotherapy-冷冻治疗)。黄色下划线部分:其他手术治疗包括射频消融。,冷冻治疗与立体定向放射治疗。

  图2:近几年来会诊医院

  图3:屈光教授在微创氩氦刀冷冻治疗中的应用:

文章来源:CC女子网

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